Bệnh bạch cầu và các rối loạn tăng sinh tủy (chẩn đoán và điều trị)

Điển hình là những rối loạn tăng sinh tủy gây ra các hội chứng đặc hiệu với những nét nổi bật về lâm sàng và labo dễ xác định. Tuy nhiên, những rối loạn này được xếp nhóm cùng nhau vì bệnh có thể tiến triển từ thể này thành thể khác và vì những bệnh lai tạo được xem xét một cách chung.

Những rối loạn tăng sinh tủy xương là do những bất thường clon mắc phải của tế bào gốc tạo huyết, vì tế bào gốc làm cho tăng dòng tủy, dòng hồng cầu và tiểu cầu, người ta quan sát, nghiên cứu những thay đổi về số lượng và chất lượng của tất cả dòng tế bào này. Trong một vài bệnh (bệnh bạch cầu mạn tính thể tủy) những thay đổi nhiễm sắc thể đặc hiệu có thể thấy, ở những bệnh khác, mặc dù rối loạn được coi như có liên quan đến thiếu sót của ADN nhưng không thấy có những bất thường về sinh tế bào đặc hiệu nào. Điển hình là những rối loạn tăng sinh tủy gây ra các hội chứng đặc hiệu với những nét nổi bật về lâm sàng và labo dễ xác định. Tuy nhiên, những rối loạn này được xếp nhóm cùng nhau vì bệnh có thể tiến triển từ thể này thành thể khác và vì những bệnh lai tạo được xem xét một cách chung. Tất cả những rối loạn tăng sinh tủy đều có thể tiến triển đến bệnh bạch cầu cấp thể tủy.

Bảng. Phân loại các rối loạn tăng sinh tủy

Hội chứng tăng sinh tủy xương.

+ Đa hồng cầu tiên phát.

+ Xơ tủy.

+ Tăng tiểu cầu tiên phát.

+ Bệnh bạch cầu thể tủy mạn tính.

Hội chứng loạn sản tủy

Bệnh bạch cầu thể tủy cấp tính

Bảng. Đặc điểm labo của những rối loạn tăng sinh tủy xương

	Số lượng bạch cầu	Hematocrit	Số lượng tiểu cầu	Hình thái hồng cầu
Bệnh bạch cầu mạn tính	↑↑	Bình thường	Bình thường hay ↑	Bình thường
Xơ tủy	Bình thường hay ↓ hay ↑	Bình thường hay ↓	↓ hay bình thường hay ↑	Bất thường
Đa hồng cầu tiên phát	Bình thường hay ↑	↑	Bình thường hay ↑	Bình thường
Tăng tiểu cầu tiên phát	Bình thường hay ↑	Bình thường	↑↑	Bình thường